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This program in EnglishHealth Check y NC Health Choice para Niños

Seguro de salud a bajo costo o gratuito

¿Qué es el Programa de Health Check y el N.C. Health Choice para Niños?

Health Check (el programa de seguro médico de Medicaid para niños) y el NC Health Choice (seguro estatal) son dos programas de seguro de salud similares. Los factores que determinan si sus hijos pueden acceder a ellos son: los ingresos familiares, el número de miembros en la familia y las edades de los hijos. Esta información también se utilizará para determinar a cuál a los dos programas se inscribirán sus hijos.

¿Cuáles son los Beneficios?

  • Consultas por enfermedad
  • Consejería / Terapias
  • Exámenes de la vista y anteojos
  • Exámenes médicos rutinarios
  • Medicamentos
  • Exámenes de la audición y dispositivos auditivos
  • Atención en el hospital
  • Atención odontológica (dentista)
  • Inmunizaciones (Vacunas)
  • Cirugía
  • Equipo y suministros médicos
  • ¡Y más!

Transporte

Si sus hijos están inscritos en Health Check, es posible que el departamento de servicios sociales le podriá brindar el transporte a las visitas médicas. Si los niños están inscritos en N.C. Health Choice, usted debe disponer de su propio transporte. Los niños con necesidades especiales de salud pueden ser elegibles para recibir servicios adicionales.

¿Quién es elegible?

Si hijo puede calificar para los programas de Health Check (Medicaid) o N.C. Health Choice y obtener un seguro médico gratuito o de bajo costo si tiene 19 años o menos (hasta 21 años en algunos casos). Es posible que existan otros beneficios para niños con necesidades de salud especiales.

(Válido hasta el 31 de marzo, 2009)

TAMAÑO DE LA FAMILIA

INGRESO MENSUAL*

2 personas $2,452
3 personas $3,089
4 personas $3,725
5 personas $4,362
6 personas o más Añada $637 por cada miembro adicional

* Antes de la deducción de impuestos. Los niños de familias con ingresos por arriba de los límites pueden tener derecho al programa si tienen gastos de guardería infantil, gastos relacionados con el trabajo o gastos de sustento para menores.


¿Cómo solicito los beneficios?

Es fácil. Simplemente llene la solicitud y envíela por correo, o llévela al departamento de servicios sociales (página sólo en inglés) del condado en el que vive. Si desea ayuda para llenar la solicitud, diríjase al Departamento de Servicios Sociales de su localidad o llame por teléfono.

Asegúrese responder todas las preguntas completamente de manera que podamos procesar su solicitud más rápidamente. Si necesita más espacio, adjunte páginas adicionales. El proceso de su solicitud puede demorar 45 días como máximo. Si necesitamos información adicional, nos comunicaremos con usted por correo. Mientras más rápido recibamos la información, más rápido podremos informarle si sus hijos cumplen con los requisitos.

Baje la solictud para solicitar o reinscribir a sus hijos aquí:

Contactos

Para obtener más información o una solicitud, contacte al departamento de servicios sociales local (página sólo en inglés), o llame a la Línea de Recursos de Salud Familiar de Carolina del Norte: 1-800-367-2229 (para personas con problemas de audición que tengan equipo TTY: 1-800-976-1922).

¡Manténgase inscrito!

Si su hijo ya está cubierto por estos seguros, no olvide re-inscribirle cada año para que continúe recibiendo los beneficios.

La Línea De Recursos de Salud Familiar de Carolina del Norte: 1-800-367-2229 (en español). La solicitud para reinscribirle.

¿Qué más debo saber sobre Health Check y N.C. Health Choice?

¿Obtendrán mis hijos tarjetas del seguro?

¡SÍ! Sus hijos recibirán tarjetas del seguro por correo. Mantenga la tarjeta a la mano de manera que la pueda mostrar en las consultas médicas y para sus recetas médicas.

¿Cómo puedo elegir a un médico?

El departamento de servicios sociales le ayudará a escoger a su médico.

¿Es necesaria la reinscripción?

¡SÍ! La reinscripción es necesaria para continuar recibiendo beneficios. Para la mayoría de los niños esto se hace una vez al año. Nos comunicaremos con usted cuando sea momento de reinscripción.

¿Tendré que pagar tarifas de inscripción y un copago?

Dependiendo de sus ingresos, es posible que tenga que pagar una tarifa de inscripción de $50 a $100 por familia al año. En algunos casos, también es posible que tenga que pagar un pequeño copago por visitas al médico y por recetas. Si le corresponde pagar la tarifa o el copago, se le informará al respecto.

¿Serán inscritos inmediatamente mis hijos?

Health Check (el Programa de seguro Medicaid para niños) no tiene límites de provisión de fondos, así que no existe lista de espera. Si sus hijos cumplen con los requisitos de N.C. Health Choice, es posible que queden en una lista de espera antes de ser inscritos si no hay fondos estatales o federales suficientes para atender a más niños.

¿Cuáles son mis responsabilidades?

  • Debe informarle al departamento de servicios sociales en un plazo de 10 días si se presenta cualquier cambio en la información que dio en su solicitud.
  • Un trabajador estatal o federal puede revisar la información en este formulario. Acepta participar en la revisión y cooperará con el trabajador.
  • Si usted brindó información falsa a sabiendas o si usted retuvo información y usted o sus hijos reciben cobertura de salud para la cual no reúnen los requisitos necesarios, usted puede ser castigado legalmente por fraude y se le puede exigir que les reembolse a los programas cualesquiera de las cuentas y/o primas médicas que hubieren sido pagadas incorrectamente.
  • Debe informarle al departamento de servicios sociales si cualquiera inscrito en Health Check se encuentra en un accidente.
  • Si Health Check (el Programa de seguro de Medicaid) / N.C. Health Choice paga los gastos médicos de usted o de sus hijos, usted autoriza al estado de Carolina del Norte a recibir las facturas de cualquier persona que es responsable de dicho gasto. También acepta compartir información médica sobre sus hijos con cualquier compañía de seguros para fines del pago de las cuentas médicas.
  • Para que una persona esté inscrita a Health Check / N.C. Health Choice, usted debe indicar su número de seguro social o solicitar un número (sólo para la persona por la cual se está solicitando). Tenga presente que estos números se compararán por computadora con los registros de otros organismos gubernamentales (pero no la Oficina de Servicios de Ciudadanía e Inmigración) para verificar la información. Si decide no dar los números, la persona no se podrá inscribir.
  • Para Health Check, presente prueba de identidad y de ciudadanía de EE.UU. o presente información al Departamento de Servicios Sociales del condado para obtener la prueba para los que solicitan los beneficios. Para los refugiados e inmigrantes documentados, presente prueba de estado legal de inmigración de los que solicitan los beneficios.

¿Cuáles son mis derechos?

  • Health Check (el Programa de seguro Medicaid) / N.C. Health Choice no pueden discriminar en base a la raza, color, nacionalidad, sexo, religión, edad, discapacidad en el empleo o la prestación de servicios. (Nota: el número de seguro social de las personas en el hogar que no estén solicitando servicios no es necesario para proveer beneficios );
  • Por ley, toda información que proporcione permanece confidencial.
  • Puede pedir una audiencia si cree que alguna decisión es injusta, incorrecta o se toma demasiado tarde.

 

 

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