The North Carolina Department of Health and Human Services today announced the launch of a two-year pilot program in which 22 Psychiatric Residential Treatment Facilities (PRTF) for youth, operated by seven provider agencies, will begin using an innovative system called Ukeru® to de-escalate crises. Ukeru is a safe and comforting alternative to restraint and seclusion, which are high-risk techniques used to contain someone who is considered a danger to themselves or others.
"De-escalation while reducing and preventing restraint and seclusion improves quality, outcomes, safety, and satisfaction for patients and providers," said NC Health and Human Services Secretary Dev Sangvai. "We want youth in North Carolina’s system of care facilities to have the most therapeutic experience possible so they can quickly get on the path to recovery and go on to have fulfilling lives."
Ukeru, which is Japanese for "to receive," is the first crisis intervention training program in the country to eliminate the use of restraint and seclusion as behavioral management tools. Its approach is rooted in the belief that the use of physical restraint is not only unnecessary, but also unproductive and that all intervention should be built on an approach of comfort versus control.
More than 1,000 schools and organizations in every state as well as Canada and Brazil are currently using Ukeru. Trainer certification sessions were held in Raleigh and Marshville in July. The Ukeru curriculum includes foundational information about brain development, trauma, communication, conflict resolution, de-escalation strategies and protective physical skills. A distinguishing component of Ukeru is the use of soft, cushioned blocking pads, that keep both clients and staff safe, while extending the ability for the program to engage youth, meet their needs and support emotional regulation.
Participants in the North Carolina pilot project include:
- Alexander Youth Network
- Thompson Child & Family Focus
- Canyon Hills Treatment Facility
- Premier Healthcare Services
- Acute Behavioral Health/Oakwood Treatment
- Premier Service of Carolina
- Anderson Health Services
NCDHHS has prioritized improving the quality of residential interventions for children with complex needs as part of its mission to transform mental health care in North Carolina.
"For kids who have experienced trauma, adding to that trauma through the use of restraint and seclusion can be devastating and can lead to more aggression and longer destructive cycles," said Kelly Crosbie MSW, LCSW, NCDHHS Director of the Division of Mental Health, Developmental Disabilities and Substance Use Services. "The Ukeru implementation pilot is one of the initiatives we have incorporated as part of our comprehensive plan to build a stronger system of mental health care for our youth. We are grateful these providers have embraced the pilot program. We will support successful implementation and collect data to monitor the effectiveness of the program in our facilities."
This initiative is part of the historic $835 million investment to build a mental health care system in North Carolina that works for everyone. The goal is to reduce the number of children who experience a mental health crisis through early intervention and prevention services in their communities and schools.
Additionally, children in crisis now have faster, better ways to get help. Inpatient psychiatric hospitals will better meet the needs of children thanks to a stronger workforce with more options to less intensive care. An overview of the historic investment made possible by the NC General Assembly is available in this white paper: Transforming North Carolina’s Behavioral Health System: Investing in a system that delivers whole-person care when and where people need it.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte anunció hoy el lanzamiento de un programa piloto de dos años en el que 22 Centros de Tratamiento Residencial Psiquiátrico (PRTF, por sus siglas en inglés) para jóvenes, dirigidos por siete agencias proveedoras, comenzarán a utilizar un sistema innovador llamado Ukeru® para evitar que las crisis escalen. Ukeru es una alternativa segura y reconfortante a las medidas restrictivas y el aislamiento, que son técnicas de alto riesgo utilizadas para contener a alguien que se considera un peligro para sí mismo o para los demás.
"De escalar la situación mientras se reduce y previene las medidas restrictivas y el aislamiento mejora la calidad, los resultados, la seguridad y la satisfacción de los pacientes y los proveedores", dijo el secretario de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte, Dev Sangvai. "Queremos que los jóvenes en el sistema de centros de atención de Carolina del Norte tengan la experiencia más terapéutica posible para que puedan iniciar rápidamente el camino hacia la recuperación y pasar a tener vidas satisfactorias".
Ukeru, que en japonés significa "recibir", es el primer programa de capacitación de intervención en respuesta a crisis en el país para eliminar el uso de las medidas restrictivas y el aislamiento como herramientas de manejo del comportamiento. Su enfoque se basa en la creencia de que el uso de la restricción física no solo es innecesario, sino también no es productivo y que toda intervención debe basarse en un enfoque de comodidad y no de control.
Actualmente, más de 1000 escuelas y organizaciones en todos los estados, así como en Canadá y Brasil, utilizan Ukeru. Las sesiones de certificación de capacitadores se llevaron a cabo en Raleigh y Marshville en julio. El plan de estudios de Ukeru incluye información fundamental sobre el desarrollo cerebral, el trauma, la comunicación, la resolución de conflictos, las estrategias para reducir la escalada y las habilidades físicas de protección. Un componente que distingue a Ukeru es el uso de almohadillas de bloqueo suaves y acolchadas, que mantienen seguros tanto a los clientes como al personal, al tiempo que amplían la capacidad del programa para involucrar a los jóvenes, satisfacer sus necesidades y apoyar la regulación emocional.
Los participantes en el proyecto piloto de Carolina del Norte incluyen:
- Alexander Youth Network (Red juvenil Alexander)
- Thompson Child and Family Focus (Enfoque infantil y familiar Thompson)
- Canyon Hills Treatment Facility (Centro de tratamiento de Canyon Hills)
- Premier Healthcare Services (Servicios de atención médica Premier)
- Acute Behavioral Health/Oakwood Treatment (Salud conductual aguda/Tratamiento Oakwood)
- Premier Service of Carolina (Servicio Premier de Carolina)
- Anderson Health Services (Servicios de salud Anderson)
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte (NCDHHS, por sus siglas en inglés) ha priorizado la mejora de la calidad de las intervenciones en centros residenciales de atención para niños con necesidades complejas como parte de su misión de transformar la atención de salud mental en Carolina del Norte.
"Para los niños que han experimentado un trauma, aumentar ese trauma mediante el uso de las medidas restrictivas y el aislamiento puede ser devastador y puede conducir a más agresividad y ciclos destructivos más largos", dijo Kelly Crosbie MSW, directora de LCSW NCDHHS de la División de Servicios de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Uso de Sustancias. "El piloto de implementación de Ukeru es una de las iniciativas que hemos incorporado como parte de nuestro plan integral para construir un sistema más sólido de atención de salud mental para nuestros jóvenes. Estamos agradecidos de que estos proveedores hayan adoptado el programa piloto. Apoyaremos la implementación exitosa y recopilaremos datos para monitorear la efectividad del programa en nuestras instalaciones".
Esta iniciativa es parte de la inversión histórica de $ 835 millones para construir un sistema de atención de salud mental en Carolina del Norte que funcione para todos. El objetivo es reducir el número de niños que experimentan una crisis de salud mental a través de servicios de intervención temprana y prevención en sus comunidades y escuelas.
Además, los niños en crisis ahora tienen formas más rápidas y mejores de obtener ayuda. Los hospitales psiquiátricos van a satisfacer mejor las necesidades de los niños gracias a una fuerza laboral más fuerte con más opciones a cuidados menos intensivos. Una descripción general de la inversión histórica hecha posible por la Asamblea General de Carolina del Norte está disponible en este libro blanco: Transformación del sistema de salud mental de Carolina del Norte: Invirtiendo en un sistema que ofrezca atención integral cuando y donde la gente lo necesite.