Deuda médica de Carolina del Norte

A partir de octubre de 2025, más de 2.5 millones de habitantes de Carolina del Norte han tenido más de $6.5 mil millones en deudas médicas aliviadas a través del Programa de Alivio de Deudas Médicas del estado. Esto incluye la deuda compensada directamente por el programa, así como por medidas adicionales que van más allá de los requisitos del programa. Este número seguirá creciendo a medida que se emitan más cartas. 

Si tu deuda se ha aliviado, tendrías o pronto recibirás una carta por correo directamente del hospital que tenía la deuda o de Undue Medical Debt, el socio sin fines de lucro que ayuda a implementar esta iniciativa. Undue está facilitando el alivio de la deuda que no es de Medicaid para los residentes de Carolina del Norte con ingresos iguales o superiores al 350% del nivel federal de pobreza o con una deuda igual o superior al 5% de sus ingresos anuales. No se requiere ninguna acción de tu parte para que se alivie tu deuda o para recibir esta notificación. No se te pedirá que pagues ninguna tarifa. 

Sí. El alivio de la deuda médica está en curso. Los hospitales y Undue Medical Debt (Deuda médica indebida) continúan identificando y notificando a las personas elegibles. Solo esta semana se están enviando al menos 255,000 cartas, y se esperan más en los próximos meses y años. Si aún no has recibido una carta, es posible que aún seas elegible y se te notificará por correo. 

Recibirás una carta de Undue Medical Debt confirmando que tu deuda médica ha sido aliviada. Estas cartas son simples, avisos oficiales e indicarán claramente:

• La cantidad de deuda que se ha aliviado
• Confirmación de que no se necesita ninguna acción por tu parte
• Una nota de que la deuda no se informará a las agencias de crédito y, de haber sido así, se habría eliminado la marca negativa

Puedes ver una carta de muestra. Si recibes una de estas cartas, significa que tu deuda ha sido eliminada oficialmente.

La deuda médica a menudo resulta de enfermedades o emergencias inesperadas, no de una elección personal. Puede acarrear graves consecuencias:

• Crédito dañado
• Dificultad para encontrar vivienda o trabajo
• Atención médica retrasada o evitada
• Estrés emocional y ansiedad

Al eliminar esta carga, Carolina del Norte está ayudando a las personas y familias a recuperar la estabilidad financiera, reducir el estrés y acceder a la atención que necesitan sin temor a las consecuencias de por vida. Este es un paso crítico hacia la construcción de personas y comunidades más saludables en todo el estado. 
 

Todos los afiliados a Medicaid (que se inscribieron en Medicaid el 1 de julio de 2025) tendrán toda la deuda médica pendiente que se remonta desde el 1 de enero de 2014, que se debe a los hospitales participantes, aliviados como parte de esta ola actual de alivio de la deuda.

Otros consumidores no inscritos en Medicaid con ingresos iguales o inferiores al 350% del Nivel Federal de Pobreza (FPL), o para quienes la deuda médica total adeudada a un hospital participante exceda el 5% de los ingresos, tendrán toda la deuda médica que tenga más de dos años desde el 1 de enero de 2014 y que se deba a los hospitales participantes (las excepciones se aplican a las personas que tienen un acuerdo de plan de pago con el hospital) aliviados. Gran parte de este alivio de la deuda basado en los ingresos ocurrirá durante el próximo año.
 

El cronograma esperado para implementar políticas de alivio de deuda médica es el siguiente:

• Para el 1 de marzo de 2025, los hospitales firmaron un acuerdo con Undue Medical Debt (u otros socios sin fines de lucro) para facilitar la implementación completa del alivio de la deuda médica en los próximos dos años.  
• Para el 1 de enero de 2025, las personas en los hospitales participantes comenzaron a calificar automáticamente para la atención de caridad si ya están inscritos en un programa de beneficio público como WIC y SNAP, si están sin hogar y si ellos o alguien en su hogar está inscrito en Medicaid.
• Además, antes de enero 1 de 2025, los hospitales implementaron políticas que califican a las personas para obtener descuentos a través de la atención benéfica en función de sus ingresos. Por ejemplo, una familia de cuatro con un ingreso familiar de hasta alrededor de $62,000 ahora es elegible para un descuento del 100% en sus facturas de hospital.
• Para el 1 de julio de 2025, los hospitales participantes comenzaron a frenar las prácticas agresivas de cobro de deudas, como no vender la deuda de personas de bajos ingresos, limitar las tasas de interés de la deuda médica y no permitir que la deuda médica sea la causa de la ejecución hipotecaria de la propiedad o el arresto de una persona.
• Y desde el 1 de julio de 2025, la deuda médica de los hospitales participantes ya no afectó negativamente la calificación crediticia de alguien. Esto elimina las barreras para asegurar el empleo, la vivienda, el transporte y los medios para mantenerse a sí mismo.
• Además, para el 1 de julio de 2025, los hospitales participantes comenzaron a perdonar deudas pasadas de personas actualmente inscritas en Medicaid o que estaban trabajando activamente con Undue Medical Debt para aliviar la deuda. Algunos hospitales proporcionaron alivio de la deuda para una población más amplia.
   

Los pacientes que actualmente están en Medicaid y que no han recibido una comunicación sobre el alivio de su deuda pendiente a fines de octubre deben comunicarse con el hospital en el que tienen una deuda pendiente. 

Los pacientes no necesitan tomar ninguna medida ahora. Los hospitales participantes trabajarán con un proveedor externo para identificar la deuda pendiente que es elegible para el alivio. NCDHHS proporcionará comunicaciones adicionales en 2026 cuando el adicional alivio de la deuda se haya completado.

Los pacientes no necesitan tomar ninguna medida ahora. Los hospitales participantes trabajarán con un proveedor externo para identificar la deuda pendiente que es elegible para el alivio. NCDHHS proporcionará comunicaciones adicionales en 2026 cuando se haya completado el alivio adicional de la deuda.

Los hospitales participantes también implementarán nuevas políticas diseñadas para evitar que los consumidores de bajos y medianos ingresos incurran en deudas médicas en el futuro. La mayoría de las pólizas que se describen a continuación se aplicarán tanto a pacientes no asegurados como asegurados con ingresos menores o iguales al 300% del nivel federal de pobreza (FPL, por sus siglas en inglés), de 2024 para una familia de cuatro es de $96,450

• Ofrecer descuentos en las facturas médicas de entre el 50 a 100%, variando el importe del descuento en función de los ingresos del paciente.
• Aplicar automáticamente descuentos en las facturas de los pacientes en función de los ingresos del paciente o de su participación en otros programas gubernamentales, en lugar de exigir a los pacientes que soliciten asistencia financiera.
• No vender ninguna deuda médica para consumidores con ingresos iguales o inferiores al 300% FPL a cobradores de deudas.   
• Limitar las tasas de interés sobre la deuda médica mantenida por los hospitales participantes al 3%.
• Comprometerse a no reportar deudas médicas a las agencias de crédito.
• Otras políticas para proteger a los consumidores de los efectos nocivos de la deuda médica.
   

Solo los hospitales de cuidados intensivos de Carolina del Norte son elegibles para el programa HASP; por lo tanto, la herramienta que tenemos disponible para aliviar la deuda médica se aplica solo a estos hospitales. Si bien los hospitales son la mayor fuente de deuda médica, sabemos que no son la única fuente de deuda médica.

Al optar por este programa, los hospitales de Carolina del Norte han asumido un poderoso papel de liderazgo para impulsar a todo nuestro sistema de salud y tener en cuenta este problema nacional. Además, muchos hospitales de Carolina del Norte tienen programas de atención de caridad que van más allá de los requisitos de este programa, por lo que puede haber apoyo para personas con ingresos más altos que los asociados con este programa.

El Undue Medical Debt (Deuda Médica Indebida), independiente del estado, continuará adquiriendo y aliviando las deudas médicas calificadas de una variedad de fuentes, incluidos los grupos de médicos, salas de emergencias, grupos de ambulancias y más. El alivio de la deuda no se puede solicitar y se basa en los ingresos y en la fuente, lo que significa que la organización sin fines de lucro necesita asociarse con un proveedor o comprador de deuda para eliminar sus deudas médicas calificadas
 

No. El programa no afecta la participación del proveedor en Medicaid. Como siempre, los afiliados a Medicaid deben asegurarse de acceder a un hospital dentro de la red si están inscritos en un plan de atención administrada. Vea un directorio de proveedores de Medicaid dentro de la red con cada plan disponible.

No hay implicaciones del impuesto sobre la renta individual para las personas cuya deuda es perdonada. Debido a que la propuesta de NC requiere que los hospitales reclasifiquen la deuda como atención de caridad o trabajen con organizaciones sin fines de lucro de terceros cuyo propósito es proporcionar ayuda caritativa comprando y perdonando la deuda médica, la deuda se ve como un regalo al deudor por "generosidad desinteresada y sin compromiso".

El Programa de Acceso y Estabilización de la Atención Médica (HASP, por sus siglas en inglés), al que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) se refieren como un programa de Pago Dirigido por el Estado (SDP, por sus siglas en inglés), ayuda a brindar el apoyo que tanto se necesita a la red de seguridad de la atención médica del estado. Los pagos de HASP se calculan en función de los pagos de atención administrada de Medicaid dentro de la red a hospitales de cuidados intensivos, hospitales de acceso crítico, hospitales que son propiedad o están controlados por el Sistema de Atención Médica de la Universidad de Carolina del Norte y ECU Health Medical Center.  El programa SDP (pago dirigido por el estado) se utiliza en todo el país para proporcionar pagos directos a los hospitales. Los estados pueden estructurar los pagos de diferentes maneras para lograr los objetivos de las políticas: algunos estados retienen la financiación de las medidas de calidad, otros requieren conexiones tecnológicas y el intercambio de datos como ejemplos.

Es importante destacar que los dólares de HASP no se están utilizando para implementar el alivio de la deuda médica para los consumidores. Más bien, se requerirá que los hospitales adopten políticas de deuda médica como condición de elegibilidad para recibir pagos HASP mejorados. Incluir los requisitos de la póliza como condición de elegibilidad para los programas de pago de Medicaid como HASP es común y está permitido por las regulaciones federales. Este programa aprovecha los fondos federales existentes para lograr nuevas medidas de resultados de salud.  

No. No hay ningún costo para el estado por los pagos del programa HASP (Programa de Acceso y Estabilización de la Atención Médica) a los hospitales, incluso los pagos HASP mejorados vinculados al alivio de la deuda médica.